田中まさし為書き 郵送依頼フォーム 田中まさしの為書きについて希望部数、郵送先をこちらのフォームよりお知らせください。 お願い:下記のフォームは田中まさしからの為書きを郵送するフォームとなります。連盟会長からの為書きなどは各連盟にてご手配頂きますようお願い致します。 入力者について 入力者のお名前 入力者のメールアドレス 都道府県 (必須) 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 入力者の勤務先 入力者の連絡先(職場電話) 入力者の連絡先(携帯電話) 為書きについて 申請内容について —以下から選択してください—候補者名を入れる・直接候補者事務所に送って欲しい候補者名を入れる・持参するので連盟担当者に送って欲しい候補者名は県連盟で入れるので空欄のまま用紙だけ送って欲しい 候補者名について 選挙の種別について 選挙日 お届け希望日 お届けについて 上記日付までに届けば良い上記日付で到着指定を希望 為書き郵送先 郵便番号 為書き郵送先 住所 ※ 為書き郵送先 施設名 為書き郵送先 部署 為書き郵送先 担当者名(受取人氏名) 為書き郵送先 電話番号 部数 ※「候補者名は空欄のまま用紙だけ送って欲しい」と希望された方は希望部数を記載ください 連絡事項 急な対応を要する場合など、連絡事項がありましたらこちらに記入下さい Δ